Москва, 13.08.2023, 23:27:32, редакция FTimes.ru, автор Ксения Кирпик.
С 1 сентября 2023 года наступит новый этап в реализации платных медицинских услуг. Вопрос о необходимости оплаты при предоставлении неотложной помощи при небольших заболеваниях, не связанных с риском для жизни, а также за проведение дополнительных обследований, разъяснила команда экспертов из мира страхования, сотрудничающая с «Доктором Питером».
Какая медпомощь станет платной с 1 сентября 2023 года
Специалисты в сфере обязательного медицинского страхования утверждают, что новые нормы, регулирующие предоставление платных медицинских услуг медицинскими учреждениями, не повлекут за собой ограничения доступа гражданам России к бесплатной медицинской помощи. Все подробности относительно видов услуг, условий и способов оказания платных медицинских услуг прописаны в Программе государственных гарантий, обеспечивающей бесплатное предоставление медицинской помощи, которая ежегодно утверждается правительством.
Важно отметить, что изменения, вносимые в правила, не касаются нормативного регулирования бесплатной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой государственных гарантий, которая действует на всей территории Российской Федерации. Это означает, что система обязательного медицинского страхования сохраняет принцип бесплатной медицинской помощи для граждан, как и ранее.
Новые предписания нацелены исключительно на систематизацию способа предоставления платных медицинских услуг, они детализируют условия, при которых медицинское учреждение может предложить пациенту вариант оплаты за получаемые услуги.
Платные медицинские услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования будут предоставляться только в случаях, когда клиника полностью соответствует требованиям Программы государственных гарантий и региональных программ государственных гарантий. Срочная медицинская помощь в случаях внезапных острых заболеваний и ухудшения состояния при хронических заболеваниях, не представляющих угрозу для жизни, вызвала внимание страховых компаний. Согласно документу, нет необходимости самостоятельно оплачивать такую срочную помощь, пишет портал FTimes.ru.
Оплата может потребоваться, если госпитализация и обследования осуществляются без рекомендации врача. Новые инструкции просто устанавливают формализованные стандарты, существовавшие и ранее. Проведение анализов, диагностических процедур и обследований специалистами в поликлинике возможно только по направлению врача. В случае отсутствия направления все виды диагностики и лечения, предпринятые по собственной инициативе пациента без медицинских показаний, подлежат оплате из личных средств пациента.
Иногда пациенты желают пройти дополнительные исследования, не связанные с основным диагнозом, в случае госпитализации. Например, пациент в травматологическом отделении может захотеть провести УЗИ брюшной полости — у него диагностирован хронический панкреатит, но сейчас он в неактивной фазе. В таких случаях медицинская организация вполне оправданно предложит прохождение платного обследования. Но если в стационарных условиях возникают медицинские показания для проведения УЗИ брюшной полости (при признаках острого панкреатита), проведение диагностических исследований для определения дальнейшей тактики лечения, возможно, и перевода пациента в специализированный отдел, должно быть предоставлено бесплатно, так как соответствует медицинским показаниям.
Также новые нормы затрагивают случаи, когда назначаются лекарства, не включенные в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП), или которые стационар не приобретает за счет бюджетных средств. Такие случаи подлежат оплате в соответствии с новыми правилами. Однако прописанные врачом в период госпитализации препараты остаются бесплатными для пациента.
Что делать, если нарушают ваши права
По словам экспертов, каждое застрахованное лицо просто должно помнить номер телефона своей страховой организации, через которую был выдан полис обязательного медицинского страхования. В любой момент можно проконсультироваться со специалистами.
Там вы сможете разобраться с любым вопросом, который вас волнует. К тому же вы наверняка будете знать, какие услуги для вас будут действительно бесплатными.
